慢性宫颈炎是一种常见的疾病。因宫颈是和外界相通的,再加上婚后性生活的刺激等等,都是一些局部的不利因素。正常的宫颈应该是非常光滑的。
常见的慢性宫颈炎有几个类型,宫颈糜烂、宫颈的那囊、慢性的宫颈管炎和宫颈肥大等,都是属于慢性宫颈炎,最常见的就是宫颈糜烂。如果出现这样的问题以后,我们首先要在检查的时候先做细胞学的检查。目的就是要看一下有没有异常细胞。宫颈炎要与宫颈的病变鉴别,我们所谓的宫颈病变就是宫颈癌前的病变。现在我们把它叫做CIN,即宫颈上皮内瘤变。所以要做一些常规的宫颈的细胞学检查来筛查,明确诊断要靠病理切片。
如果发生了宫颈糜烂以后,表面的鳞状上皮细胞缺失,宫颈管内的柱状上皮细胞取代其长入宫颈阴道部,粉红色的细颗粒状外观,就是真性糜烂。还有一种是宫颈的假性糜烂,是雌激素的水平比较高的时候。
如:妊娠期雌激素的水平比较高,宫颈管内的柱状上皮分裂增殖比较旺盛,你看上去也类是糜烂,所以我们要鉴别。
如果只是轻度的炎症,比如说轻度的糜烂、病变表浅,我们可以用药物治疗,现在常用的是聚甲酚磺醛。如果是重度的糜烂,糜烂的范围比较大,比较深,我们可以用物理治疗的方法,激光、冷冻、电熨等等,都可以对糜烂的部位进行治疗,把病变细胞破坏掉,再长出来就是新生的上皮,就是光滑的。宫颈的那囊也叫宫颈腺体囊肿。因为宫颈糜烂上皮脱失后,由新生的鳞状上皮进行修复堵塞了腺体的开口,使腺体的分泌物不会排出,从而形成腺体囊肿,不需要特殊的治疗。
另外,我们一定要警惕宫颈癌前病变。现在除了宫颈细胞学的检查之外,还可以做一个特殊的病原体的检查,叫HPV,也叫人乳头瘤的病毒检测。因为HPV的感染与宫颈癌的发生有明确的关系。所以我们在做细胞学检查的同时,也可以做一下HPV的检查。但是因为HPV的检查现在比较贵,我们不是常规的检查,我们只是发现病变的时候再检查。如果HPV也是阳性的时候,我们一定要进行规范化的处理。
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