子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫畸形、发育不良、子宫腔内粘连、子宫位置异常及内膜功能不全,都会影响精子的运行、受精卵着床以及胎儿的生长、发育造成流产或不孕。
子宫位置异常
正常子宫位置呈前倾位,宫体稍向前,宫颈则向下向后。性交后由于精液积聚在阴道后穹窿处,故向下的宫颈易于浸泡在精液内,利于精子向上游动。但若子宫呈后倾后屈位时,宫颈呈上翘状态,不易浸泡在精液中,影响受孕。当然子宫过度前倾屈,亦不利于妊娠。
【诊断】
一般通过妇科检查,即可确诊。也可以子宫探针探测子宫方向协助诊断。必须注意,B型超声不能确诊子宫位置,因行B超前需充盈膀胱,常致子宫位置改变。
【生育指导】
(1)性生活后抬高臀部,利于上翘的宫颈浸泡在精液中,利于受孕。
(2)性生活后俯卧,使精液聚积在阴道前穹窿,同样使上翘的宫颈浸泡在精液中。
(3)采用膝胸卧位,每日早晚各1次,每次10-15min,若能结合手法复位则易成功。