治疗输卵管粘连造成的不孕的方案有哪些？

      近年来，女性生殖器官的粘连阻塞等疾患，己成为女性不孕最常见的原因之一。如输卵管阻塞就约占整个不孕的30％—40％；宫腔粘连约占10％。专家指出，输卵管在女性生育功能方面起着重要的作用，它位于精子通过和精卵结合以及受精卵运行的“要塞”，具有“一夫当关，万夫莫开”的特殊地位。由于性传播疾病、宫腔感染、子宫内膜异位等疾患不断增加，各种炎症引起输卵管局部组织增生进而发生粘连和阻塞也十分常见。治疗输卵管粘连造成的不孕的方案有哪些？

      专家表示，一旦发生输卵管阻塞，即使卵子已经受精，也无法进入子宫，便不能受孕，如果停留在输卵管内发育，则可能成为危险的宫外孕。由此可见，输卵管阻塞对已婚待孕妇女的危害是不可小视的。宫腔粘连常见于反复多次刮宫内膜损伤过多、子宫内膜慢性炎症的破坏作用等。宫腔粘连的主要症状是月经减少或闭经。在宫腔粘连的病人中，继发性不孕的发生率极高，可达86％以上。因此，育龄妇女凡有刮宫史、特别是刮宫手术后感染史，出现月经减少、闭经、不孕时都应考虑到宫颈粘连的可能，及时去医院检查，以便早期诊断。

      1、德国WOLF宫腔镜

      宫腔镜是一项新的、微创性妇科诊疗技术，可用于诊断、治疗和随访子宫腔内病变。宫腔镜不仅能确定病灶存在的部位、大小、外观和范围，且能对病灶表面的组织结构进行细致的观察，并在直视下取材或定位刮宫，大大提高了对宫腔内疾病诊断的准确性，更新、发展和弥补了传统诊疗方法的不足。

      宫腔镜手术可诊断和治疗多种疾病，主要适应于子宫息肉切除术、子宫肌瘤切除术、子宫内膜切除、子宫内膜异位症、宫外孕以及输卵管的疏通等。
                              

      2、德国腹腔镜

      过去，做手术都要切开皮肤，层层切开，到达病变部位进行治疗，而用腹腔镜等进行的微创手术，也称为锁孔技术，手术切口只有钥匙那么大，直径一般只有1厘米。借助微型化的高科技影像系统，暴露深部病变的手术切口恰如其分，就如钥匙开锁一样，决不引起过分损伤，因此，腹腔镜在妇科应用广泛，在子宫内膜异位症、宫外孕、盆腔炎症包块、卵巢囊肿、子宫肌瘤等妇科疾病中起到非常重要的作用，被称为“保存生命质量的手术”。 
                                          
      3、输卵管镜

       输卵管病变是导致女性不孕的主要病因，占30%－40%，输卵管阻塞性不孕也一直是妇产科的难治病症。随着医学的发展，"宫腹腔镜联合探查术"和微创不手术的导丝介入技术一度成为不孕不育专家的新宠儿。

       然而，在实际应用中，宫腹腔镜联合术用来检查和治疗输卵管堵塞也有着非常大的局限性，因为宫腔镜只能了解子宫内部的情况，腹腔镜只能了解腹腔内的具体情况和输卵管周围的组织结构及有无粘连，而对输卵管腔内的微观结构形态如具体堵塞部位及性质无从了解，难以评价输卵管拾卵、运卵功能。

       在操作过程中，医生借助宫腹腔导视系统将输卵管镜置入患者的输卵管管腔内，能直接检查输卵管腔内情况，比腹腔镜下输卵管通液更能精确地检查整个输卵管形态，明确堵塞原因，并决定治疗方案。因此，输卵管镜从技术上是对"宫腹腔镜联合探查术"极大有效的补充，大大的提高了手术的成功率与有效率，堪称不孕症治疗史上新的里程碑。

       4、美国COOK导丝

       美国COOK导丝是一种微创地、介入诊治输卵管性不孕的技术，在安全无痛的情况下进行，在宫腔镜直视下通过电脑监视系统，将导管导丝经过阴道、宫腔送入输卵管阻塞部位，通过导丝疏通输卵管堵塞，并通过导丝向堵塞部位注入疏通液。

       美国COOK导丝作用直接，疗效明显，避免传统反复通水、通气、药物给患者带来的痛苦。同时严重者宫腹腔镜联合应用，在疏通输卵管同时，借助电视数码腹腔镜技术可以直接实施盆腔粘连松解，内外结合更迅速有效的达到疏通阻塞的作用。

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